Тесты для выявления ишемии

Тесты для выявления ишемии. Несколько исследований демонстрируют, что стандартное нагрузочное тестирование, которое оценивает вызванные им ЭКГ-изменения, исследование дефектов перфузии и исследование местных нарушений движения стенки желудочка имеют ограниченную ценность у женщин, проходящих обследование на наличие ИБС.
Результаты стресс-тестов и сканирование с таллием чаще позитивные у женщин, но в случае направления этих женщин на ангиографию, нормальные коронарные сосуды оказываются у них в 3 раза чаще, чем у мужчин. По данным контрольных коронарограм, истиннопозитивни нагрузочные тесты наблюдались в 3 раза чаще у мужчин, тогда как ложноположительные изменения ЭКГ при нагрузках регистрировались у женщин в 7-8 раз чаще, чем у мужчин. Итак, положительные результаты ЭКГ-стресс-тестов имеют небольшое прогностическое значение в диагностике атеросклероза у женщин: для женского пола весьма характерны ложноположительные результаты нагрузочных проб, а потому нагрузочные тесты для диагностики ИБС у женщин имеют очень низкую чувствительность. Как отмечалось выше, во многом значительный процент ложноположительных нагрузочных тестов обусловлен наличием у женщин кардиологического синдрома Х (типичная стенокардия и положительные ЭКГ-стресс-тесты при ангиографически нормальных коронарных сосудах). Эта патология является более распространенной у женщин, чем у мужчин (соотношение составляет около 4:1), что связывают с влиянием эстрогенной недостаточности и менопаузы, которые вызывают дисбаланс вазомоторной функции сосудов, в том числе - коронарных (и в целом могут предопределять характерные особенности в патофизиологии развития ИБС у женщин с большей выраженностью эндотелиальной дисфункции у женщин при наличии более выраженных изменений системы гемостаза у мужчин).
Другие статьи по теме:
-
распространение болезней системы кровообращения-
Толерантность к физической нагрузке-
Идентификация симптомов-
Патология и патофизиология-
Откуда берется повышенное артериальное давление?