Превентивное медикаментозное вмешательство

1 . Ацетилсалициловая кислота:
- Пациенткам с высоким риском ССЗ при отсутствии противопоказаний желательно назначать ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-325 мг/доб4 (класс I, уровень доказательности А). При непереносимости этого препарата применяют клопидогрель (класс I, уровень доказательности В);
- Женщинам с повышенным риском ССЗ и здоровым. Лицам старше 65 лет целесообразно назначать ацетилсалициловую кислоту (81 мг ежедневно или 100 мг через день), если уровень АД контролируемый и в соотношении риск / польза преимущество предоставляется возможности предупреждения ИМ и ишемического инсульта по сравнению с вероятностью желудочно-кишечных кровотечений или геморрагического инсульта (класс IIb, , уровень доказательности В).
2. -Адреноблокаторы
-Адреноблокаторы показаны всем пациенткам без ограничения, перенесших ИМ, при остром коронарном синдроме или при дисфункции левого желудочка с признаками сердечной недостаточности или без них, при отсутствии противопоказаний (класс I, уровень доказательности А).
3. ИАПФ / БРА
ИАПФ рекомендованы (при отсутствии противопоказаний) женщинам после ИМ и в случаях клинически доказанной сердечной недостаточности, при ФВЛЖ 40% или при наличии СД (класс I, уровень доказательности А). В случаях непереносимости ИАПФ назначают БРА (класс I, уровень доказательности В).
4. Блокаторы альдостерона
Применение блокаторов альдостерона после ИМ показано пациенткам без выраженной почечной дисфункции или гиперкалиемии, а также лицам, которые уже получают лечение ИАПФ и-адренорецепторов; с уровнем ФВЛЖ 40% и признаками сердечной недостаточности (класс I, уровень доказательности В).
Экспертами отдельно выделена категория рекомендаций, которые не могут применяться для предупреждения развития ССЗ и ИМ согласно надлежащего уровня доказательности.
Другие статьи по теме:
-
Профилактика ВСС-
Сердцебиение -
Лечение желудочковых нарушений ритма и профилактика внезапной сердечной смерти-
Важнейшей причиной смерти среди взрослого населения мира является РСС-
Основы методики физического воспитания