Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Он включает в себя разнообразные клинические формы и состояния, как острые, так и хронические, как оборотные, преходящие, так и необратимые, заканчивающиеся повреждением и гибелью сердечных клеток. Оказывается ИБС, как правило, тогда, когда степень сужения (стенозирования) коронарной артерии достигает не менее 50%, а выраженные приступы стенокардии напряжения - при сужении просвета до 70-80% и более. Причем чаще и раньше поражается передней межжелудочковой артерии. Кроме атеросклеротического поражения артерий в патогенезе ИБС принимают участие и другие факторы, в частности состояние внутренней стенки сосудов (эндотелия) и тех химических соединений (эндотелиальных факторов), которые постоянно вырабатывает эндотелий в процессе своей жизнедеятельности.
Играют роль и тромбоцитарный факторы, и спазм сосудов, и гормональный дисбаланс, и нарушения метаболических процессов (нарушение обмена липидов, белков, углеводов и т.д.), и еще различные факторы, многие из которых до конца не изучены, а другие не изучены вообще. Так или иначе, основными факторами патогенеза ИБС на сегодняшний момент считаются - атеросклероз сосудов, спазм коронарных артерий, преходящие тромбоцитарный агрегаты (скопления тромбоцитов). Какие же конкретные формы может иметь ИБС? Об этом мы и поговорим подробнее.
Различают несколько форм ишемической болезни сердца. По классификации ВОЗ, первой формой ИБС является внезапная коронарная смерть (или первичная остановка кровообращения). К сожалению, это довольно частая причина гибели достаточно молодых и активных людей. По определению, это ненасильственная смерть, которая произошла неожиданно в течение 6 часов в кажутся здоровыми людей. В этом определении отражены сущность этой формы
- Люди, вроде не жалующееся ни на что, вдруг падают и умирают. Иногда они действительно ничего не чувствуют, однако чаще всего первые признаки можно было заподозрить, почувствовать и принять необходимые (иногда самые элементарные) меры предотвращения катастрофы. Впоследствии мы разберем это подробнее.
Второй формой ИБС является инфаркт миокарда. При инфаркте миокарда у больного, вследствие нарушения кровообращения в той или иной зоне, развиваются необратимые изменения в сердечных клетках (кардиомиоцитах), с последующей гибелью этих клеток и образованием рубца в зоне некроза (гибели) кардиомиоцитов. Инфаркт - тема очень большая и сложная, мы достаточно подробно остановимся на ней.
Еще одной распространенной (и широко известной) формой заболевания является стенокардия. Это одна из самых распространенных форм ИБС, и, к сожалению, именно стенокардия чаще лечится неадекватно, несмотря на огромное количество информации по лечению этого заболевания. Нарушения сердечного ритма могут быть обусловлены не только атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Они вызываются также воспалительными заболеваниями миокарда, повышением содержания в крови стрессовых гормонов и еще многими факторами, но при ИБС их возникновение обусловлено именно наличием очагов ишемии миокарда, что делает эту проблему достаточно сложной для решения. Почему это так, мы обсудим в соответствующих выпусках рассылки.
Другие статьи по теме:
-
Программа является уникальной для Украины по продолжительности-
Главной целью Благотворительного Проекта было приобретение очень дорогого аппарата для операционной-
Операция по замене клапана сердца на искусственный продолжалась в течение девяти часов-
Х Национальный конгресс кардиологов: проведен на государственном уровне!-
«СЕРДЕЧНАЯ» ДРУЖБА