
Покупайте мебель гранд в "Офис-Трейд" с доставкой в Москве. ot-mebel.ru
|
|
|
применения специфических средств профилактики ФЖ

Вместе применения специфических средств профилактики ФЖ недостаточно целесообразным у пациентов с высоким риском смерти от других причин. В частности, пациенты с ФВ ЛЖ ниже 25% i СН III-IV функционального класса имеют хуже всего общий прогноз выживания i наибольший риск смерти вследствие СН. Вмешательства направлены лишь на предотвращение РCС у этих больных i никак не влияют на ход основного заболевания, например применение ИКД позволяет существенно уменьшить вероятность фатального ФШ и частоту возникновения ВСС среди возможных причин смерти, но практически не улучшает общий прогноз. Больные с высоким общим риском смерти (аритмической и неаритмичнои) после ИКИ умирают примерно в те же сроки от других причин, в частности острого нарушения насосной функции сердца или тромбоэмболия.
Конечно, вопрос о целесообразности применения ИКД решается по-разному, в зависимости от возможностей приобретения этих приборов. В последнее время получены данные, дающие основания для расширения показаний к применению ИКД. Целью исследования MADIT-II было установить, позволит профилактическое применение ИКД улучшить выживаемость больных с ИБС и систолической дисфункцией ЛЖ по сравнению с медикаментозной терапией. В это исследование включали пациентов с хронической ИБС и хотя бы с одним перенесенным ранее ИМ, фракцией выброса ЛЖ 30% и менее и более 10 желудочковых экстрасистол за час при холтеровского мониторирования ЭКГ, без возрастных ограничений. В исследование не включали пациентов с пароксизмами неустойчивой ЖТ или в которых при ВЕФД индуцировало устойчивую ЖТ.
Другие статьи по теме:
-
Именно после аварии на ЧАЭС им было открыто новое направление работы в клинике -
Стенокардия -
Вознесенская центральная районная больница-
Соотношение этиологических факторов и распространенность РСС-
Ревматизм